Proporção de êxito no Tratamento Diretamente Observado (DOT) de casos de tuberculose com baciloscopia positiva
Definição Proporção de casos novos de tuberculose com baciloscopia positiva registrados sob um programa nacional de controle da tuberculose em um determinado ano que concluíram com êxito o Tratamento Diretamente Observado (DOT) , com ou sem provas bacteriológica de sucesso (curado ou tratamento completo, respectivamente). Ao final do tratamento , cada paciente é atribuído um dos seguintes seis resultados do tratamento que se excluem mutuamente: curado, concluído, óbito, falha ou incumprimento, e transferidos para fora com resultado desconhecido.
Interpretação O sucesso do Tratamento Diretamente Observado (DOT) é um indicador de desempenho dos programas nacionais de controle da tuberculose. Além da vantagem óbvia para pacientes individuais, o sucesso do por DOT é essencial para evitar a propagação da infecção. Detectar e tratar com sucesso uma grande proporção de casos deve ter um impacto imediato sobre a prevalência e mortalidade de TB. Ao reduzir a transmissão, tratar com sucesso a maioria dos casos também diminuirá a incidência da doença. No entanto, devido ao modo cálculo do indicador a comparação entre a taxa de cura (numero de casos por 100 mil habitantes) e o DOT's (numero de casos diretamento observados sobre o numero de casos tratados) nem sempre apresentaram comportamento semelhante. Com isso, é possivel que um país apresente diminuição na taxa de cura sem observar aumento na proporção de DOT's.
Método Numerador: Soma do número de casos novos com baciloscopia positiva curados e / ou concluídas por meio de Tratamento Diretamente Observado (DOT). Denominador: Número total de casos com baciloscopia positiva registrados para tratamento em um determinado ano.
Limitações As proporção de sucesso do tratamento pode ser baixo para um número de razões. Vários fatores afetam a probabilidade de sucesso do tratamento, incluindo a gravidade da doença (muitas vezes relacionados com o atraso entre o início da doença e o início do tratamento), infecção pelo HIV, resistência às drogas, desnutrição e do apoio prestado ao paciente para garantir que ele o tratamento. Mesmo quando o DOT's é de alta qualidade, a proporção de sucesso só será altas quando o sistema de informações de rotina também funcionar adequadamente.
Fonte World Health Organization - http://apps.who.int/gho/data/node.main.602?lang=em
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Bibliografia The Global Plan to Stop TB is a comprehensive assessment of the action and resources needed to implement the Stop TB strategy and make an impact on the global TB burden. http://www.stoptb.org/global/plan/ Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem / Brasília : Ministério da Saúde, 2011.http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/tratamento_diretamente_observado_tuberculose.pdf
Cobertura 2000 - 2011
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